由于拔牙后会发生骨的吸收和改建,传统的种植程序推荐等待3个月以上的愈合期再进行种植手术。此阶段使用的过渡义齿,在满足患者美观需求的同时,必须保证不能对拔牙窝有任何压力。
在口腔临床中,常于拔牙后行位点保存,以预防及减少牙槽嵴的萎缩和吸收。建议位点保存术后即刻使用压膜过渡义齿,患者每天24小时佩戴并坚持2~4周。
2~4周后待伤口初步愈合,如果术区范围较小,此时可改用可摘过渡局部义齿;如果术区范围较大或涉及美学区,可改用固定过渡义齿。
需要注意的是,可摘义齿的动度可能导致移植物的吸收,因此应尽可能采用固定过渡义齿。软组织由于其粘弹性较硬组织更难以维持最初的形态。
当美学区单牙缺失不符合即刻种植适应症时,拔牙后即刻或拔牙后7天内使用粘接桥修复缺牙区,深入拔牙窝1~2mm的卵圆形桥体可对拔牙窝产生适当的支持和维持。
减少拔牙窝龈缘周围软组织的塌陷和收缩,有利于后期种植体支持的过渡义齿对牙龈进一步塑形,以获得更好的美学效果。此方法对口腔卫生维护有较高的要求,且要求义齿与对颌牙无咬合接触。
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